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【央视新闻客户端】
来源:险联社
最近,央视连续曝光两起横跨5-6年的特大车险诈骗案。
辽宁沈阳团伙6年制造2400余起假车祸,骗取22家保险公司780余万元;山西阳泉团伙以“免费修车”为诱饵,5年伪造300余起事故。
两案均因行业漏洞长期潜伏,最终38名涉案人员落网,28人已被依法判刑。案件揭开车险行业“数据孤岛”、“审核宽松”等深层问题,全体车主或成最终买单者。
第一案:沈阳:黑衣头目遥控2400起假车祸,6年骗保780万
据央视《今日说法》2026年4月9日节目《六年骗保现形记》报道,辽宁新民市法院于2026年3月18日作出一审判决:以出租车司机信某为首的28名被告人,因犯保险诈骗罪分别被判处六年六个月至九个月有期徒刑,并处罚金,另有10名涉案人员案件正在进一步审理中。
这起案件的侦破源于2025年初某保险公司的大数据预警。系统显示,多名人员短期内出险频次异常,且事故多为轻微剐蹭,却集中申报“软组织挫伤”相关的医疗费、误工费理赔,部分人员半个月内互换驾驶员、伤者身份交叉出险。
保险公司追溯2019年以来数据发现,同类异常事故达上千起,随即向沈阳公安经侦部门报案。
警方调查证实,该团伙作案始于2018年末:信某在一次事故理赔中尝到“甜头”后,拉拢近亲属、同乡、同行组建职业化骗保团伙。
作案时,信某常身着黑衣提前到场遥控指挥碰撞,团伙成员交叉扮演驾驶员、伤者、第三方车主,专挑变道时机制造“对方全责”的轻微剐蹭,再伪造全套理赔票据申报。
6年间,该团伙累计作案2400余起,涉及沈阳22家保险机构,骗取理赔金780余万元,非法获利近230万元。2025年9月30日,警方收网抓获38名犯罪嫌疑人,彻底摧毁该诈骗链条。
第二案:阳泉:“免费修车”为诱饵,5年伪造300起事故
《新闻纵横》3月报道的山西阳泉特大车险骗保案,呈现了另一种典型骗保模式。
该案中,汽修厂老板翟某以“免费修车”为诱饵拉拢车主,再联合员工、二手车贩子及保险公司内部人员,专门制造无争议的小剐蹭事故,将单次赔付金额控制在1万元以内,利用快速理赔通道骗保。
警方侦查发现,涉案车辆受损部位高度集中在保险杠、大灯等易伪造的高价值配件,所有维修发票均出自翟某的修理厂,且事故均未经过交警到场核查,查勘员仅走流程核验即赔付。
据悉,这类“低额高频”的骗保手法极具隐蔽性,翟某团伙在5年内累计伪造事故300余起,涉案金额巨大,目前相关涉案人员已被依法追责。
值得注意的是,类似手法并非个例。江苏泰州靖江法院此前审结的一起案件中,汽修店老板张某同样以“免费维修”为诱饵,安排车主制造追尾事故,成功骗保2.7万余元。
为何骗保案能潜伏数年?
两起案件暴露的不仅是表面操作漏洞,更是车险行业长期存在的结构性隐患,让骗保黑产得以潜伏数年。
核心问题首先集中在行业数据壁垒上,沈阳团伙能跨22家保险公司连续作案,关键就在于各机构理赔数据互不互通,形成了“信息孤岛”。单一保险公司无法查询投保人在其他公司的出险记录,使得团伙可以“骗完一家换一家”,高频次重复作案却始终未被察觉,最终从小额骗保累积成巨额损失。
其次,快速理赔机制的异化成为骗保的“绿色通道”。阳泉案中,为方便车主设计的小额快速理赔通道,因无需交警到场、查勘员仅走流程核验,被不法分子精准利用。他们专门制造1万元以下的轻微剐蹭事故,凭借简化的审核流程轻松获批赔付,5年间伪造300余起事故未被发现。
更值得警惕的是,保险公司内部人员的参与,这让骗保黑产更难被识破。部分定损员面临业绩考核压力,同时受修理厂提供的“灰色收入”诱惑,与外部人员形成利益勾结。在“直赔”服务的掩护下,他们上演“低修高赔”的戏码:实际维修费仅8000元,定损单却虚报至15000元,差额部分由定损员与修理厂私下分成。
结语
业内专家指出,车险骗保的损失最终将转嫁给全体投保人。
车险费率遵循“盈亏平衡”原则,虚假理赔造成的成本会通过费率调整分摊,导致合规车主保费上涨。同时,为压缩成本,涉案修理厂常使用副厂件、假冒件替代原厂配件,给车主行车安全埋下隐患。更严重的是,参与骗保的车主不仅可能因构成保险诈骗罪共犯被追责,还会留下不良理赔记录,导致未来保费大幅上涨。

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